Гемангиомы у детей Современное лечение гемангиомы с помощью новых технологий

Гемангиомы у детей – наиболее часто встречающиеся доброкачественные сосудистые опухоли, которые составляют более 50% всех опухолей детского возраста.

Мамам важно знать гемангиома - это не рак! Врожденная гемангиома — доброкачественная сосудистая опухоль.

Эпидемиология

Возникает в раннем детском возрасте, чаще у девочек, в 75—90% происходит рассасывание к 7-летнему возрасту.

Классификация

• Капиллярная гемангиома.
• Кавернозная гемангиома.

Этиология и патогенез

В основе развития опухоли лежит прорастание эндотелиоцитов с образованием капилляров, что подтверждается положительной реакций с Е-селектином. Кожные поражения часто могут быть маркерами скрытых ангиом внутренних органов

Клинические признаки и симптомы

Наиболее частая локализация врожденной гемангиомы – голова и шея.

• Капиллярная гемангиома характеризуется синюшнокрасными или багровыми пятнами, иногда выступающими над поверхностью кожи, бледнеющими при надавливании. Вариантом является звездчатая ангиома в виде точечного красного пятна с отходящими от него капиллярными сосудами. Иногда капиллярная гемангиома сочетается с тромбоцитопенией и пурпурой (синдром Казабаха—Мерритта).

• Кавернозная гемангиома представляет собой ограниченную опухоль цвета нормальной кожи — при глубоком расположении — или красного цвета с синюшным оттенком — при экзофитном характере образования. Поверхность новообразования гладкая, но может быть дольчатой с гиперкератозом или веррукозной. Наблюдается спонтанное ре-грессирование опухоли до периода полово-го созревания, однако течение может быть и прогрессирующим с разрушением приле-жащих тканей. Кавернозная гемангиома мо-жет сочетаться с капиллярной гемангиомой.

  В некоторых случаях описана односторонняя локализация этой опухоли. Кроме того, встречается сочетание с тромбоцитопенией (синдром Казабаха-Мерритта) и сочетание множественных кавернозных гемангиом с дисхондроплазией в результате дефекта оссификации, ломкостью костей, их деформацией и образованием остеохондром, которые могут превращаться в хондросаркому (синдром Мафуччи).

Диагноз и рекомендуемые клинические исследования

Для определения глубины и объема кавернозных ангиом показаны доплерография гемангиомы, магнитно-резонансная томография.

Узел состоит из различного числа капилляров, иногда тесно прилегающих друг к другу, в связи с чем опухоль приобретает солидное строение. В начальный период после появления гемангиомы у ребенка она растет агрессивно, это связано с быстрым ростом ребенка. Самое главное – родители не должны паниковать, а вовремя обратиться к специалистам. После проведенного исследования ребенок до года должен наблюдаться у врача. Обычно, до 3-х лет, мы рекомендуем общее закаливание, защиту кожи от УФ лучей (защищать SPF кремом при выходе на солнце) и медицинский отвод от прививок, кроме полимиелитной вакцины.

Иногда среди капилляров встречаются сосуды другого типа, большей частью венозные. В таких случаях подобную опухоль называют смешанной гемангиомой. В кавернозной гемангиоме различают 2 разновидности — с артериальной и венозной дифференцировкой сосудистых стенок.

Общие принципы лечения врожденной гемангиомы

До настоящего времени гемангиомы только иссекали хирургическим путем (деструкция спиртом), и некоторые формы гемангиом до сих пор подлежат только такому способу лечения.

Но ограниченные поражения, которые лечились методами: криодеструкция, электроко-агуляция, внутриочаговое склерозирование, обкалывание ГКС, рентгенотерапия лучами Буки – мы заменили современным методом лечения – ЛАЗЕРНЫЙ ФОТОТЕРМОЛИЗ (импульсным лазером с длиной волны 532 нм).

В настоящее время применяется два вида фототермлиза- IPL-(нтенсивный световой импульс, Ellipse PPT flex) и Nd Yag Laser (BioliTec- диодный лазер при комбинированной гемангиоме).

В нашей клинике (Heiberg Clinic) мы применяем чаще методику профессора Михаэля Дрозднер (Мюнхенский медуниверситет), используя интенсивный световой импульс.

Данная методика позволяет проводить процедуру без ожогов и шрамов. В частности, мы применяем данную методику при капиллярных и кавернозных формах гемангиом.

Если заметили у своего ребенка опухоль или обазование похожее на фото ниже не торопитесь обращаться в анкологию, гемангиома это не рак. При соременной лазероной технологии гемангиома лечится и рассасывается, неоставляя шрамов.

Heiberg Clinic предоставляет услугу лазерное удаление гемангиом у детей до 3-х лет бесплатно. А до 20 лет - 20% скидка. Консультации бесплатные.